Cinsel Fonksiyon Bozuklukları

Vajinismus

Vajinismus, cinsel ilişkiye izin vermeyecek biçimde vajen ön kısmının istemsiz kasılmasıdır. Vajina girişini çevreleyen kas vajina açıklığını kontrol eder. Bu kasın istemsiz olarak kasılması cinsel ilişki sırasında penisin vajinaya girişini tamamen engelleyebilir. Vajinusmus bazı durumlarda ikincil olarak sonradan da ortaya çıkabilir. Bu durum enfeksiyonlar, ameliyatlar veya kimyasal maddeler gibi vajinal ağrı yaratan bir sorun sonrasında gelişebilir. Yine durumsal anksiyete, istemsiz adale kasılması, seksüel uyarılmada problemler, vajinal kayganlıkla ilgili problemler ve cinsel isteksizlik, cinsel bilgi eksiklikleri vajinismus sebebi olabilir. Fiziksel şartların kontrolünün yanı sıra psikoterapi yardımcı olmaktadır.Eşinin böyle bir durumuyla karşı karşıya gelen erkekte de bir süre sonra psikolojik etkiyle sertleşme sorunu veya cinsellikten uzak durma eğilimi başlar ve hem kadının hem de erkeğin tedavi edilmesi gereken bir sürece sebep olur.

Çiftler ilişkiye giremiyorsa ne zaman doktora başvurmalıdır?
Sıklıkla görülen bir durum vajinusmus sorunu yaşayan çiftlerin bu olumsuzluğu kabullenip hiç doktora başvurmamasıdır. İlk girişimdeki başarısızlıktan sonra her çift genellikle sorunun geçici olduğunu ve çözüleceğini düşünür. Daha sonraki girişimlerde de ilişki gerçekleşmeyince kadında sıkıntı, gerginlik, kadınlığında eksiklik olduğu düşüncesi ortaya çıkmaya başlar. Erkek ise eşi tarafından istenmediği, reddedildiği duygularına kapılmaya başlar. Bu nedenle uzmanların önerisi, en azından 1 hafta kadar bekleyip, sorunu kendi başlarına çözemezlerse profesyonel yardım almalarıdır.

Vajinismus tedavisi nasıl yapılır?
O güne kadar hiç ilişkide bulunmamış genç kız, ilk ilişkide canının acıyacağı ve bir kanama olacağı korkusuyla gerdeğe girer. Bu kaygı ve korku nedeniyle de kendisini kasmaya ve ilişkiye izin vermemeye başlar. Burada en önemli husus cinsel bilginin olmamasıdır. Öncelikle bilgi eksikliğini tamamlamak, sonra diğer faktörleri incelemek gerekir. Bazı vajinusmus hastaları ise cinsel bilgileri olmasına rağmen cinsellikten keyif almamaktadır. İlişkiye girebilmekte ancak zorlanmakta ve acı hissetmektedirler. Bu durumda altta yatan hormonal ve anatomik nedenler araştırılarak kadının erektil dokusunda bir hassasiyet ve ilişkiyi önleyecek lokal bir sebep olup olmadığı incelenir. Vajinusmus sorunu hangi tip olursa olsun, androlog, jinekolog ve psikologtan oluşan Hattat hastanesi uzman ekibi, ortak bir çalışma ile hastamızı değerlendirir. . Hormonal ve organik sebepler ortadan kaldırılınca, başarılı bir terapi süreciyle vajinusmusun tedavi edilebilir bir sağlık sorunu olduğu unutulmamalıdır. Burada önemli bir başka nokta da tedavide kadınla erkeğin beraberce ele alınmasıdır. Erkeğin cinselliğe bakış açısı, anatomik bilgisi sorgulanması gereklidir.

Tedavide amacımız nedir?
Hattat ekibi olarak amacımız: ilişkiye ya hiç giremeyen ya da bir şekilde girse dahi acı duyan, tatmin olmayan kadın hastalar için tüm safhaları keyifli hale getirmektir. Çünkü ilişki bir kerelik gerçekleşse dahi kadın haz almıyor, ancak eşinden çekindiği için ilişkiyi bu şekilde sürdürmeye razı oluyorsa cinsel problemler de devam edecek ve çoğalacaktır.

Terapi ile vajinismus tedavisi
Cinsel terapinin vajinusmus tedavisinde ayrı bir önemi vardır. Cinsel ilişkiye pozitif bir yaklaşım sağlanması, bilgi eksikliğinde yardımcı olunması sağlanırken, diğer taraftan davranışsal tedavi ile uyarılmanın öğretilmesi mümkün olur. Her ödevle keyif alan ve ilişkiye hazırlanan hastalar kendi vücuduna dokunmak veya aynada kendine bakmak dahi istemezken, vücudunu tanımaya başlar, uyarılardan keyif almayı öğrenir ve böylece ilişkiye girme imkanı bulur. Ancak ikna edilmeden, bilme ve keyif alma gerçekleşmeden oluşan bir ilişki uzun vadede yine aynı sorunları büyüyerek ortaya getirir. Hattat uzmanlarımız ,terapi süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 3 hafta ile 1 ay arasında, 4-6 görüşmede bu sorunun tedavi edilebileceğini belirtiyor. Tedavinin süresi kadının terapiden yararlanma miktarına, yetişme kültürüne, tedavi olmayı istemesine göre değişebiliyor. Terapistler hastalarının ödevlerini ve hazırlıklarını iyi tamamladıkları durumlarda 1 hafta gibi kısa bir sürede bile önemli yol kat edebileceklerini belirtiyorlar.