Hattat Hastanesi - Ay�n Konusu

BU K�TAP �OK KONU�ULACAK��.

Cum, 22 Oca 2010 13:45:53 EST

Yaln�z De�ilsiniz!

ERKEKL��N YOL HAR�TASI, B�R C�NSELL�K REHBER�…

2025 Y�l�nda Avrupa’da 43 Milyon Sertle�me Sorunu Olan Erkekten Biri Siz Olabilirsiniz.

Aile Sa�l�� Ara�t�rma Derne�i Ba�kan� Prof. Dr. Halim Hattat; ara�t�rmalara g�re, t�m d�nyada 1995 y�l�nda sertle�me problemi ya�ayan erkek say�s�n�n 152 milyon oldu�unu ve bu rakam�n 2025 y�l�nda 322 milyonu bulmas�n�n beklendi�ini belirtiyor.

Cinsel sorun ya�ayan her 10 ki�iden yaln�zca biri doktora ba�vuruyor.

Prof. Dr. Hattat’a g�re bu hastalar�n sadece y�zde 2’lik k�sm�nda sorunlar, do�ru te�his edilerek do�ru tedavi uygulan�yor.

Y�zde 98’inde ise maalesef ya doktora ba�vurulmas� ya da do�ru te�his konulamamas� sonucu do�ru tedavi eksikli�i y�z�nden ba�ar�l� sonu� al�nam�yor.

Prof. Hattat ��yle a��kl�yor:

“T�rkiye’deki �al��malar�m�zda tespit etti�imize g�re 40 ya� �zerindeki erkeklerde cinsel fonksiyon bozuklu�u oran� y�zde 70’e kadar ��k�yor.

Ancak T�rkiye’de cinsel sorun ya�ayan hastalar�n y�zde 83’� tedavi g�rm�yor. Erkeklerin y�zde 74’� utanma nedeniyle doktora ba�vurmuyor, y�zde 71’i sertle�me probleminin t�bbi bir sorun olarak g�r�lmeyece�ini d��n�yor, y�zde 68’i ise cinsellik konusunda konu�man�n doktoru rahats�z edece�i korkusundan cinsel sorunlar�n� doktoruyla konu�am�yor!

A��r derecede cinsel fonksiyon bozuklu�undan yak�nanlar doktora mutlaka ba�vuruyorlar. ��nk� bunlar�n cinsel hayat�n� s�rd�rmesi i�in bir yard�m almalar� gerekiyor. Ama ikinci grup hafif ve orta derecede olan gruptaki insanlar�n halen doktor yard�m� almas� s�z konusu de�il.

Bu grupta s�k�nt� �u: Bu insanlar cinsel sorunlar� oldu�unun fark�nda de�il. Fark�nda olsalar bile belki de tedavi edilebilece�ini bilmiyorlar.

Bu nedenle hastalar�m�za tavsiyemiz: Cinsel sorunlar�n�zla ilgili her t�rl� soruyu rahatl�kla doktorunuza y�neltmeniz. Bu konuda utanman�za gerek yok!”

Erkekli�in Yol Haritas� hekime ba� vurmaya �ekinen hastalar i�in haz�rlanan bir k�lavuz kitap.

Cinsel mitler, cinsel sa�l�� tehdit eden fakt�rler, tek gecelik ili�kiler, sertle�me sorunlar� ve tedavisi, cinsel isteksizlik, bula��c� cinsel hastal�klar, penis boyu b�y�tme, mast�rbasyon, erken ve ge� bo�alma, sanal seks, cinsel terapi ve orgazm konular�nda Prof. Dr Halim Hattat’�n hastalar�ndan �rneklerle a��klay�c� bilgilerle derledi�i bu kitap, erkeklerin ba�ucu kitab� olacak.

Okurlar, kendi kendilerine yapabilecekleri testlerle kaliteli seks ya�am�n�n s�rlar�n� bu kitapta bulacaklar.

Yazar hakk�nda

Prof. Dr. Halim Hattat, 1973’te Cerrahpa�a T�p Fak�ltesi’nde �rolojiihtisas�n� tamamlayarak, 1978’de do�ent, 1989’da profes�r oldu. Cerrahpa�aT�p Fak�ltesi �roloji Klini�i Cinsel Fonksiyon Bozukluklar� Ara�t�rmaBirimi’ni (1986), �stanbul �niversitesi b�nyesinde Aile Planlamas� ve�nfertilite Ara�t�rma Merkezi’ni (1989), T�rk Androloji Derne�i’ni (1992) kurdu. Faaliyetlerine 1996’da �ngiltere’de ba�layarak h�zla 12 Avrupa �lkesine yay�lan ve halk� cinsellik konusunda bilimsel y�nden ayd�nlatmay� ama�layan Avrupa Cinsel Sa�l�k Derne�i’nin (ESHA) T�rkiye ofisini olu�turdu. Dr. Hattat ayr�ca 1997 y�l�ndaT�rkiye’nin ilk �zel �ro-androloji hastanesi olan Hattat Hastanesi’ni hizmete a�m��t�r.

Stres Cinselli�i Etkiliyor

�ar, 06 Oca 2010 09:37:54 EST

Cinsellik denince sadece seks veya cinsel ili�ki ile s�n�rl� d��nmemek gerekiyor. Cinsellik cinsiyeti, kad�n ve erkek olarak rolleri, cinsel y�nelimleri, erotikli�i, zevki, yak�nl�� ve �reme yetene�ini de i�ine alan geni� bir kavram. Cinsellik ayn� zamanda biyolojik, psikolojik, sosyal, ekonomik, politik, k�lt�rel, etik, yasal, tarihsel, dinsel ve ruhsal �zelliklerini tamam�n� i�eriyor.

Asl�nda ruhsal s�k�nt� yaratan her durum cinselli�i etkiler. ��nk� b�yle durumlarda beyinden salg�lanan stres hormonlar� �ncelikle cinsel iste�i azalt�c� etkide bulunur. Cinsel istek olmad��nda da cinsel fonksiyonlar� �al��t�ran baz� maddeler salg�lanamaz. �rne�in damarlarda bulunan nitrik oksit maddesi cinsel istek olmad��nda salg�lanmaz. Damar ve sinir yap�s� etkilenir. B�ylece cinsel b�lgelerde yeterince kan ak�m� olmaz ve ba�ta sertle�me problemi, bo�alma sorunlar�, haz duyamama olmak �zere pek �ok cinsel sorun ortaya ��kar. Bir de ekonomik g��l�k ya�ayan erkeklerde �zellikle aile ve hayat d�zenini s�rd�rememe endi�esi, ya�am standard�n� koruyamama, sorumluluklar�n� yerine getirememe korkusu oluyor. Finansal zorluklar y�z�nden aile i�i gerginlik art�yor. T�m bu fakt�rler de stres hormonlar�n� ve cinsel i�lev bozukluklar�n� tetikliyor. Ya�am tarz� al��kanl�klar�na da �ok dikkat etmek gerekiyor.

MODERN HAYAT VE EKONOM�K KR�Z FAST FOOD SEX'E Y�NLEND�R�YOR...

�ar, 06 Oca 2010 09:47:13 EST

Modern ya�am ko�ullar� ve ekonomik krizin ili�kiler ve cinsellik �zerine etkisini �l�mek �zere Prof. Dr. Halim Hattat ba�kanl��nda Aile Sa�l�� Ara�t�rma Derne�i taraf�ndan ger�ekle�tirilen ara�t�rma �arp�c� sonu�lar ortaya koydu.

�nternet �zerinden ger�ekle�tirilen ara�t�rmaya 1580 ki�i kat�ld�. Toplamda en b�y�k ya� grubu 30-39 ya� aras� ve %76 erkek, %24 kad�n kat�l�mc� bulunuyor. Bunlar�n %57’si evli, %36,5’u bekar, %6,5’u bo�anm��.

Krizde bile T�rkler i�in Seks �nemli !

Yap�lan ara�t�rmada Erkeklerin %93’�, Kad�nlar�n %81’i seks �ok �nemli diyor!

Yine t�m kat�l�mc�lar�n %70’i doyurucu bir cinsel ya�am� en az hobileri ve g�nl�k i�leri (�rne�in al��veri�, temizlik) kadar �nemli buluyor!

Modern ili�kilerde a�k ve seks birbirinden ayr�l�yor!

Toplam kat�l�mc�lar i�inde 10 ki�iden 6 s� a�k� ve seksi ay�r�yor. Oysaki b�y�k �o�unluk (%75) istikrarl� bir ili�kide cinselli�in daha iyi olaca�� fikrinde. �stikrardan ka��l�p fast food sex denilen sadece cinsel i�erikli, duygusal sorumluluk ta��mayan ili�kilere a��rl�k verilmesi nedenleri :

sorumluluk hissinin yaratt�� bask�, vakit yetersizli�i ve cinselli�in bitece�i korkusu ve maddi imkans�zl�klar olarak g�steriliyor.

Fast Food Sex’ten kad�nlar�n beklentisi duygusal yak�nl�k aray��, erkeklerin beklentisi ise g�nl�k hayat�n s�k�nt�lar�n� unutmak. Sonu�lara g�re 2 kad�ndan 1’i halen �ok ho�land�klar� ki�ilerle daha iyi tan�yana kadar seks i�in beklemek gerekti�ine, ��nk� aceleye getirilen seksin ili�kileri yozla�t�rd��na inan�yor.

�stikrarl� �li�kiler Aldatmayla Sonu�lan�yor!

Ara�t�rma sonu�lar�na g�re uzun vadeli istikrarl� ili�kilerde kad�nlar ili�kiden kaynaklanan duygusal problemler, erkekler ise g�nl�k/mesleki s�k�nt�larla birbirlerine kar�� cinsel isteklerinin azald��n� s�yl�yor. Bu problemlere fiziki yorgunluklar ve yeni bir �ey deneyimlemek iste�i eklenince sonu�: aldatmak.

10 erkekten 4’� istikrarl� ili�kisini canland�rmak i�in ba�ka birisiyle yeni bir maceraya haz�r. Kad�nlar ise yakalanmayacaklar�ndan emin olduklar� durumlarda aldatmaya meyilli. Toplamda 10 ki�iden 8’i istikrarl� ili�kisini canland�rmak i�in �areyi aldatmak olarak g�r�yor.

Cinsel Sorunlarda Kad�nlar �ekicilik, Erkekler Performans Derdinde!

Yap�lan ara�t�rmada kad�n ve erke�in cinsel sorunlara yakla��mlar� da ortaya konuyor. Hem kad�n hem de erkek cinsel sorunda �zg�n ve depresif hissederken, kad�nlar �ekiciliklerini yitirdiklerini ve e�lerinin terk edece�ini d��n�yor. Ara�t�rma sonu�lar�na g�re kad�nlar i�in d�� g�r�n�� cinsel �ekicilik i�in en �nemli unsur. 10 kad�ndan 6’s� iyi bir cinsel ya�am i�in iyi bir d�� g�r�n�� olmas� gerekti�i fikrinde. Erkekler ise bu sorunlar� cinsel performanslar�n�n yetersizli�ine ba�layarak doktora ba�vurmay� d��n�yor. Toplamda 100 ki�iden 12’si cinsel sorunlar� hakk�nda kimseyle konu�muyor. Oysa cinsel sorunlar zaman ge�tik�e ki�iyi fiziksel olarak oldu�u kadar psikolojik ve sosyal olarak da y�prat�yor.

Erkekler �nternette �li�ki Ar�yor!

10 erkekten 6’s� interneti cinsel haz i�in kullan�yor. Kad�nlarda bu oran sadece 10 kad�ndan 3’� olarak son derece d��k. Kad�nlar internette cinsel haz tecr�besini yeni deneyim ya�amaya y�nelik g�r�rken, erkekler yaln�zl�klar�n� veya partneriyle ya�ad�klar� sorunlar� da bu yolla unutuyor.

KADINLARIN EN SIK YAPTI�I 8 SEX HATASI

�ar, 30 Ara 2009 11:29:12 EST

Hattat Hastanesi Kad�n Cinsel Sa�l�� Klini�i Direkt�r� Dr. ECE HATTAT, Kaliteli bir cinsel ya�am i�in �ncelikle sevgi, sayg� ve anlay��a dayal�, kaliteli bir beraberlik gerekir diyor. Kad�nlar �nce ili�kiye, sevgiye, a�ka odaklanmal�. Kad�nlar�n en �ok yapt�� seks hatalar�n� Dr. Hattat ��yle �zetliyor:

1.Cinselli�i Hep Kar�� Taraf Ba�latmas�n: Cinselli�i her zaman kar�� taraf�n ba�latmas�n� beklememelisiniz. Kendinizi kendili�inden geli�en kar��l�kl� istekler olu�tu�unda ifade etmekten ka��nmay�n ve keyfini ��kar�n.

2.Ona S�rprizler Haz�rlay�n. Cinselli�i her zaman zaman, mekan ve ko�ullar�n uygun oldu�u ana b�rakmay�n. �ok yorgun olsan�z da, kendinizi bak�ms�z hissetseniz de s�rprizlerle e�inizi �a��rtmay� unutmay�n.

3.Fantezilerinizi Saklamay�n: E�inize, sevgilinize, partnerinize duygu ve d��ncelerinizi a��kl�kla ifade edin. Cinsellik esnas�nda sevdi�iniz ve tercih etti�iniz davran��lar� partnerinize do�ru bir �ekilde aktar�n. E�inizin de ihtiya� ve tercihlerini ��renin

4.D�� g�r�n��e sadece gere�i kadar �nem verin: �deal imaj tak�nt�s� �zg�veninizi zedeleyip sizi cinsellikten uzakla�t�rabilir. �zg�ven eksikli�i kadar partnerinize itici gelen bir durum olamaz. Zihinsel ve ruhsal �ekimin en az fiziksel �ekim kadar �nemli oldu�unu unutmay�n. D�� g�r�n��n�ze �zen g�sterin ancak a��r�l�ktan ka��n�n.

5.Erkeklerin her zaman cinselli�e haz�r oldu�u fikrini unutun: Cinsel performans fiziksel sorunlar kadar uyku seviyesi, stres d�zeyi, duygusal durumunuz, ortam, gibi pek �ok fakt�rden etkilenir. Partneriniz her zaman cinselli�e haz�r olmayabilir. Bunu reddedilmek olarak alg�lamay�n. Sorununuz devam ediyor ve cinsel ya�am kalitenizi azalt�yorsa doktorunuza dan��n.

6.Cinselli�e performans kayg�s�yla yakla�may�n: Pek �ok ki�i erkeklerin cinselli�e her zaman iyi performans hedefiyle yakla�t��n� d��n�r. Oysa iyi bir performans sadece s�reyle belirlenmez. �nemli olan partnerinizle birlikte sizde mutluluk ve tatmin yaratan bir cinsellik ya�aman�zd�r. Bu nedenle kendinize fiziksel ve psikolojik olarak y�prat�c� hedefler koymay�n.

7.Ondan ka�may�n, konu�un: Cinsel bir sorununuz oldu�unda bunu partnerinizle payla�maktan kesinlikle ka��nmay�n. Cinsel sorunlar�n �iftleri birbirinden uzakla�t�rd�� biliniyor. Cinsel problemler bazen ili�ki sorunlar�n�n ana nedeni bazen de sonucu oluyor. Sebep ne olursa olsun onunla konu�un, payla��n, anlat�n. Cinsel sorununuzun sizi so�utmas�na izin vermeyin. Gerekti�inde profesyonel yard�m al�n.

8.Yatak odan�za stresi sokmay�n: Y�ksek stres d�zeyi, gerginlik, endi�e hali, �fke hem erkek hem de kad�nlarda pek �ok cinsel soruna zemin haz�rl�yor. �zellikle erkeklerde sertle�me sorunu, erken bo�alma, kad�nlarda cinsel isteksizlik gibi pek �ok cinsel soruna zemin haz�rlamamak i�in cinsellikte hayat�n�z�n streslerini bir kenara b�rakmay� deneyin. Gerekirse bir stres y�netim uzman�ndan, yoga ve meditasyon gibi gev�eme tekniklerinden yard�m al�n.

KALB�N�ZDEN KORKMAYIN, SEV��N!

Sal, 08 Ara 2009 12:41:41 EST

Hattat Hastanesi Y�netim Kurulu Ba�kan� Prof. Dr. Halim Hattat, kalp hastalar�n�n en b�y�k korkular�ndan, �ekincelerinden birinin seks yapmak oldu�unu, ve bu nedenle kalp- damar hastal�� ya�ayan bir �ok ki�i seksin tehlikeli oldu�unu d��n�p cinsellikten tamamen vazge�ti�ini belirtiyor. Seks s�ras�nda kalp krizi ge�irmek, �lmek, partnerin kalp sorunu ya�amas� bu kabuslardan baz�lar�.

�stelik bu durum sadece erkekler i�in ge�erli de�il. 40-60 ya�lar�nda kadar erkeklerde daha fazla g�r�len kalp hastal�klar�, menopoz sonras� hormon de�i�imleriyle kad�nlar� da etkiliyor. Bu durumda hem erkek hem kad�n, hem de partnerlerin cinselli�e dair endi�eleri �o�al�yor.

SEKS KALP HASTALARININ YEN� �LACI

Ancak Prof. Hattat’�n a��klamalar�na g�re; kalp hastal��n�n cinselli�e engel olmad��, hatta kalp performans�n� y�kselterek �mr� uzatt�� biliniyor.

SEKS SIRASINDA NE KADAR EFOR HARCIYORSUNUZ?

Asl�nda seks i�in gereken enerji �yle �ok fazla de�il. Ara�t�rmalar bir�ok �iftin cinsellik i�in 5-15 dakika harcad��n� g�steriyor. Seks s�ras�ndaki oksijen t�ketimi 1 veya 2 kat merdiven ��kmaya e�it. Bir �ok ki�i i�in cinsellik i�in gereken enerji bir e�ya ta��mak, orta �iddette 20 dakika y�r�y�� yapmak, bah�e ve ev i�leriyle u�ra�maktan fazla de�il. Normalde cinsellik esnas�nda kalp h�z� dakikada 110-130 at�m aras�nda oluyor. Bu da hafif-orta �iddette yap�lan bir egzersize e�it bir rakam. B�y�k tansiyon (sistolik kan bas�nc�) yakla��k 2 kat�na yani 120 mm Hg’den ortalama 150-180 mm Hg’ye, baz� durumlarda ise 240 mm Hg’ye kadar ��kabiliyor. Solunum h�z� da dakikada 16-18 nefesten yakla��k 60 nefese ��k�yor. Bu rakamlar erkekler i�in biraz daha y�ksek olabiliyor. Bu durum �zellikle erke�in �stte oldu�u pozisyonlarda g�r�l�yor. Sonu�ta cinsel ili�ki kalp hastalar�na �ok fazla y�k bindiren bir durum de�il. Ancak aldatma gibi stres yaratan durumlarda ve farkl� aktivitelerde kalbin �zerindeki y�k biraz daha fazla.

SEKS KALPTEN �L�MLER� ARTTIRIR MI?

Oysa cinsel aktivite sonras� i�inde kalp krizi ge�irme riski veya cinsellik esnas�nda kalpteki sorunlara ba�l� �l�mler olduk�a nadirdir. Sa�l�kl� bir ki�ide seks sonras�nda kalp krizi g�r�lme riski yakla��k 1 milyonda 2.5’tur. Bu rakam daha �nce kalp hastal�� ge�iren ki�ilerde 1 milyonda 25’e kadar ��kar. Ancak yine de olduk�a d��k bir risk s�z konusudur. �rne�in yap�lan bir �al��maya g�re 5500 koroner problemlere ba�l� �l�mlerin yaln�zca %1’i sekse ba�l� olarak geli�mi�. Bunlar�n da �o�u evlilik d�� ili�ki oldu�undan su�luluk, endi�e ve acelecilik hislerinin bu �l�mlere katk�da bulundu�u d��n�l�yor. Ancak �zellikle erkekseniz, daha �nceden ge�irilmi� bir kalp krizi hikayeniz varsa ve a��r� hareketsiz bir hayat tarz� s�r�yorsan�z riskinizi artt�rd��n�z� bilmelisiniz.

HANG� POZ�SYONLAR KALBE DAHA FAYDALI?

Asl�nda baz� pozisyonlar�n di�erlerine g�re kalbi daha fazla zorlad�� ok da do�ru de�il. Erkek �stte, kad�n �stte, yan yana, oral seks ve mast�rbasyon aras�nda bu a��dan bir fark yok. Yani �ift olarak se�ti�iniz pozisyonda rahatl�k hissetmeniz yeterli. Ancak baz� uzmanlar e�er erkekte bir kalp sorunu varsa yan yana pozisyon veya kad�n�n �stte oldu�u pozisyonlar se�ilerek erke�in harcad�� eforun azaltabilece�ini d��n�yor. Zamanla doktor kontrol�nde yap�lan do�ru bir egzersiz ve kond�syon program� ile erke�in fitness seviyesi d�zeltilerek eski pozisyonlara geri d�n�lebilir.

KALP HASTALI�I C�NSEL SORUNLARI ARTTIRIR MI?

Kalbi etkileyen her �ey cinselli�i de etkiler. Yani kalp damarlar�n� etkileyecek herhangi bir sorun (�eker hastal��, y�ksek tansiyon, kolesterol problemi, plak olu�umu, sigara kullan�m�, a��r� alkol t�ketimi, hareketsiz bir ya�am) cinsel b�lgeye giden damarlarda da hasar yarat�r. Bu nedenle kalp hastal�klar�nda, �eker problemi, tansiyon ve damar sertli�inde ba�ta sertle�me sorunlar� olmak �zere �e�itli cinsel sorunlar� daha s�k g�r�l�r. �stek azl��, sertle�me sorunu, tatminsizlik ya�ayan erkekte performans endi�esi geli�erek k�s�rd�ng� �eklinde sertle�me problemi daha da artabilir.

KALP �LA�LARI DA C�NSELL�� BOZAB�L�R

Kalp hastal�klar�nda kullan�lan ila�lar cinsel iste�i azalt�p sertle�me sorununa neden olabilir. Biz bu durumda e�er hasta i�in uygunsa kalp hekimi ile g�r��p cinselli�i daha az etkileyen ila�lar�n kullan�l�p kullan�lamayaca��n� tart��yoruz. Ancak bu ila�lar�n muhakkat kullan�lmas� gerekirse o zaman hastaya bunun hayat� i�in �nemli oldu�unu anlat�yoruz. Bu durumda hastalara ba�ka �neriler sunuyoruz. Cinselli�in farkl� boyutlar�n� ��retiyoruz. Bypass sonras�nda korkular nedeniyle nitrat grubu ila�lara psikolojik bir ba��ml�l�k geli�ebilir. Bu durumda da psikolojik bir yard�m almalar�n� �neriyoruz. Bazen anksiyete veye depresyona y�nelik ila�lardan yard�m al�yoruz.

SERTLE�ME SORUNU G�R�LEB�L�R

Kalp krizi sonras�nda sertle�me sorunu hem fiziksel hem psikolojik nedenlerle ortaya ��kabilir. Bir erkek eforlu bir hareket esnas�nda veya seks yaparken kalp a�r�s� ya��yorsa korkup psikolojik olarak sertle�me sorunu ya�ayabilir. Bu durumda damarlar� rahatlatan nitrat grubu ila�lar kullan�labilir (ancak bunlar da sertle�me ila�lar� ile al�namaz). Kalp krizinden ve �l�mden korkmak da, performans endi�esi yaratarak sertle�meyi bozabilir.

PERFORMANS �LA�LARI KULLANIRKEN D�KKAT!

Kalp damar sorunu ya�ayan ki�ilerde sertle�me sorununda kullan�lan ila�lar olduk�a y�z g�ld�r�c� sonu�lar verebiliyor. Ancak nitrat grubu ila�lar� kullanan hastalar�n bu ila�lar� kullanmamalar� gerekiyor.

PARTNERLER MORAL�N�Z� BOZMAYIN

Kalp krizi ya�ayan bir �ok ki�i endi�eli, depresif ve s�k�nt�l� hisseder, hatta partnerlerinin onlar� be�enmedi�ini d��n�r. Bir ba�ka durum da partnerin a��r� korumac� hale gelmesidir ki bu durumda hastan�n moralini bozar.

Sonsuza Kadar Cinsellik M�mk�n m�? Andropoz Nedir?

Per, 25 Haz 2009 12:40:44 EST

Ya�lanma s�recinin do�al bir par�as� olan andropoz asl�nda bir �ok erke�i hi� etkilemiyor. �o�u erkek b�yle bir d�nemin fark�nda bile de�il. Kas g�c�ndeki azalmay�, karn�ndaki ya�lanmay�, dikkatindeki da��lmay�, uyku sorunlar� veya kas-kemik a�r�lar�n� ba�ka sebeplere ba�l�yor. Baz� erkekler de ya�ad�� cinsel sorunlar� ya normal kabul edip boyun e�iyor ya da saklama tela��na giriyor. Bunun nedeni biraz da s�recin �zelli�i ile ilgili. Erkekler kad�nlarda oldu�u gibi tam bir hormonal kesilme ya�am�yor. Erkeklerde yava� ilerleyen ve ya�land�k�a belirginle�en bir testosteron hormonu kayb� s�z konusu. Bu yava� ama ilerleyici kay�p �o�u kez bir sorun ��kmadan ge�i�tiriliyor. Erkeklerde de, kaybedilen testosteronun yerine konmas� m�mk�n. Bu durum “hormon yerine koyma tedavisi” olarak biliniyor. Hormon eksikli�ini gidermede a��z veya cilt yoluyla kullan�lan g�venli tablet ve kremler var.

Hormon yerine koyma tedavisi her erkek i�in gerekli mi ? Hattat Hastanesinde uzmanlar�m�z, testosteron ile yerine koyma tedavisini sadece gerekli durumlarda , ve incelemeler yap�ld�ktan sonra kullan�yor.

C�NSELL�K SONSUZA DEK M�MK�ND�R

Bir kez daha hat�rlatal�m: Cinsellik sa�l�kl� ya�ayan, do�ru beslenen, d�zenli aktivitesi olan, sigara ve alkol kullanmayan, stres y�netiminde ba�ar�l� erkeklerde 80’li ya�larda bile sorun olmuyor. Bunlar andropoz sorunlar�n� neredeyse hi� ya�am�yor. Massachusetts Andropoz Ara�t�rmalar�’nda baz� fiziksel d��ler nedeniyle cinsel tatminin ya�l�l�kla birlikte azald�� d��ncesinin yanl�� oldu�u anla��lm��t�r. �nsanlar ya�land�k�a daha az cinsel ili�kiye girdiklerinden bir alg� yan�lg�s� ortaya ��k�yor. Bu ara�t�rman�n sonu�lar�na g�re tam tersine, cinsel tatminin kalitesi ya�la birlikte bir miktar art�yor bile. ��nk� ya� cinsellik konusunda bilgi, deneyim ve tecr�be kazan�lmas�n� sa�l�yor.

Ya��n�n getirdi�i de�i�iklikleri kabul eden, hayat� gerekti�i gibi ya�ayan, de�erlendiren erkeklerde andropoz d�nemi cinsel g��te ciddi bir azalmaya neden olmuyor. Erkeklik cinsellikle ba�lamad�� gibi cinsellikle de bitmiyor.

�drar Yolu Enfeksiyonunu Taklit Eden Durumlar

�ar, 24 Haz 2009 16:37:12 EST

S�k idrar ��kma olas� nedenleri:

S�v� al�m�n�n fazla olmas�
Alkol al�m�
Kafein i�eren �ay,kahve gibi i�ecekler
Stres
Gebelikte g�r�len fiziksel de�i�iklikler
Mesaneye bas� yapan kitleler

A�r�l� idrar yapma olas� nedenleri:

Vajinal enfeksiyonlar
Aktif genital herpes ya da cinsel yolla bula�abilen enfeksiyonlar
Kimyasal irritasyon (dar pantolonlar, sentetik �ama��rlar, sprey veya pudralar)
Ge�irilmi� operasyonlar
Sonda tak�lmas�

�drar Yolu Enfeksiyonlar�n�n Tedavisi

�ar, 24 Haz 2009 16:36:37 EST

Alt idrar yolu enfeksiyonu vakalar�n�n yakla��k %80’i antibiyotik tedavisine yan�t verir. Bu ama�la pek �ok de�i�ik gruptan antibiyotik kullan�labilir. Bol s�v� al�m� mekanik temizlik yaparak tedavinin etkinli�ini artt�r�r. Kas�k b�lgesine uygulanacak s�cak kompresler de idrar yaparken duyulan yanma hissini azalt�r.

�st idrar yolu enfeksiyonlar�nda ise hastaneye yatarak damardan antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Tekrarlayan enfeksiyonlarda altta yatan nedeni d�zeltmek i�in ameliyat gerekli olabilir.

�drar Yolu Enfeksiyonlar� Tan�s�

�ar, 24 Haz 2009 16:38:46 EST

�drar yolu enfeksiyonlar�n�n tan�s� olduk�a kolayd�r. Yap�lan bir idrar tetkiki ve idrar k�lt�r� �o�u zaman tan� i�in yeterli olur. �drar tahlilinde l�kosit ve bakteri g�r�lmesi tipiktir. Burada dikkat edilmesi gereken nokta idrar �rne�i verirken idrar�n herhangi bir yere de�ip kirlenmesini engellemektir. Bu ama�la �rethra �evresi temiz bir gazl� bez ile silinir, idrar yapmaya ba�lad�ktan sonra ilk gelen idrar bo�a ak�t�ld�ktan sonra bir miktar� idrar kab�na yap�l�r. Buna “orta ak�m idrar �rne�i” denir.

K�lt�r ve antibiyogram yap�lmas�ndaki ama� ise enfeksiyonun hangi t�r bakteri taraf�ndan yap�ld��n�n ve bu bakteriye kar�� hangi antibiyotiklerin etkili hangilerinin etkisiz oldu�unun ay�rt edilmesidir. Bu sayede gereksiz ve etkisiz antibiyotik kullan�m�n�n �n�ne ge�ilir.

S�k tekrarlayan veya tedaviye diren�li olan enfeksiyonlarda altta yatan ek bir patolojinin saptanmas� amac� ile idrar ak�m� �l��m testleri (sistometri), sistoskopi (��kl� bir boru ile mesanenin incelenmesi) ve IVP (ila�l� b�brek filmi) gibi tetkikler yap�labilir.

�drar Yolu Enfeksiyonlar�n�n Belirtileri

�ar, 24 Haz 2009 16:26:59 EST

�drar yolu enfeksiyonlar� hafif ve kolay tedavi edilebilen hastal�klar olmas�na ra�men, ihmal edildi�inde b�breklere kadar uzanabilir ve kal�c� hasarlar b�rakabilir. �drar yolu enfeksiyonu ge�irmi� olan ki�iler bunun olduk�a a�r�l� bir durum oldu�unu bilirler. Aniden gelen idrar hissi ki�iyi gece yataktan kald�racak kadar kuvvetli olabilir. Apar topar tuvalete gidildi�inde sadece birka� damla idrar yapmak bu esnada da �iddetli yanma hissetmek hi� de ho� olmayan bir durumdur.

�drarda kan g�r�lmesi de �o�u zaman ki�iyi olduk�a endi�elendirir. �drar�n koyu, bulan�k ve k�t� kokulu olmas� ki�inin moralini olduk�a bozar. Ki�iyi korkutan bu t�r belirtiler e�er tedavi edilmez ise enfeksiyonun b�breklere kadar yay�lmas�na ve kal�c�, hatta hayat� tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir.

�leri ya�l�larda idrar yolu enfeksiyonlar�, idrarda bakteri dahi olsa, idrar yolu belirtisi vermez. Bu durum yanl�� veya ge� tan�ya neden olur. �zellikle altta yatan yap�sal idrar yolu sorunlar� veya diyabet gibi sistemik sorunu olan ya�l�larda idrar yolu enfeksiyonlar� b�brek yetmezli�ine kadar uzanan ciddi problemlere neden olabilirler.

S�k g�r�len belirtiler:

S�k ve az miktarda idrara ��kma
�drar yaparken yanma
Kas�k a�r�s�
K�t� kokulu idrar
Bulan�k idrar
Kanl� idrar
Ate�
B��r a�r�s�

�drar Yolu Enfeksiyonlar� Neden Bu Kadar S�k?

�ar, 24 Haz 2009 16:34:06 EST

�drar yolu enfeksiyonlar� �zellikle ileri ya�larda giderek artan �nemli bir sa�l�k sorunu haline gelmektedir.
Her be� kad�ndan biri hayat�n�n herhangi bir d�neminde idrar yolu enfeksiyonuna yakalan�r. Bu kad�nlar�n d�rtte biri 18 ay i�inde yeni bir idrar yolu enfeksiyonu ata�� ge�irir.
Ayr�ca 65 ya�� ge�mi� erkeklerin yakla��k %10’unda da idrarda bakteri g�r�lmektedir. �leri ya�la ve e�lik eden sa�l�k sorunlar�yla birlikte idrar yolu enfeksiyonlar�n�n riski artmaktad�r.

�drar yolu enfeksiyonlar�n�n bir�o�una ba��rsak floras�ndan kaynaklanan ve lenfatik yolla idrar yoluna ge�en patojenler neden olmaktad�r. Ayr�ca bakterilerin bir k�sm� hematojen –kan- yolu ile ve ya kad�nlarda s�k g�r�len �retral yolla (mesaneden idrar� d��ar� ileten t�p) bula�abilirler. D��k� ile bula�ma da s�k g�r�lmektedir.

�drar yolu enfeksiyonlar� genel olarak iki b�l�me ayr�l�rlar. B�breklerin ve b�brekler ile mesane aras�ndaki ba�lant�y� sa�layan �reterin enfeksiyonlar� �st; mesane ve mesanenin d��a a��m�n� sa�layan �retran�n enfeksiyonu ise alt idrar yolu enfeksiyonlar� olarak adland�r�l�r. Alt idrar yollar�n�n enfeksiyonu daha s�k g�r�l�r.

�drar Yolu Enfeksiyonlar�ndan Korunma Yollar�

�ar, 24 Haz 2009 16:34:25 EST

G�nde 6-8 bardak su i�meye gayret edin.
Alkol ve kafein i�eren i�ecekleri a��r� t�ketmeyin.
�drar�n�z� tutmay�n, tuvalete gitmek i�in idrar hissini gelmesi beklemeyin ve her 3-4 saatte bir idrara ��kmaya �al��n.
Genital b�lgenizi temiz tutun, g�nl�k olarak hafif sabunlu suyla temizleyin ve temizlik i�in sentetik kimyasal maddelerin kullanmay�n.
Naylon yerine pamuklu �ama��r kullan�n.
Genital b�lgenizin uzun s�re nemli kalmas�na izin vermeyin. Denizden ��k�nca �slak mayo ile kalmay�n, mutlaka aralarda mayonuzu de�i�tirin.
Cinsel ili�kiden sonraki on dakika i�erisinde idrar�n�z� yapmaya �al��n.
Cinsel ili�ki esnas�nda yeterli kayganl�� sa�lay�n; bu d�� idrar yolunun zedelenmesini azaltacakt�r.
Adet d�nemlerinde tampon ve ba�lar� s�k aral�klarla de�i�tirin.
Temizlik s�ras�nda arkadan �ne do�ru de�il �nden arkaya do�ru temizlik kural�na uyun.

�lk Gece ��nesi Nedir?

Cum, 29 May 2009 17:36:59 EST

�lk gece korkusu �lkemizde halen hem erkek hem de kad�nlar� olduk�a olumsuz etkileyen bir problem.

�lk gece korkusu �zellikle erkeklerde sertle�me sorunu olarak ortaya ��k�yor. Bu korku ve getirdi�i ereksiyon (sertle�me kayb�) ilk ili�kinin sa�l�ks�z ko�ullarda yap�ld�� durumlarda, ilk deneyimlerde ba�ar�s�z olundu�unda ya da evlilik d�neminde ortaya ��kabiliyor. Yani ilk ili�kinin 17-18 ya�lar�nda yap�ld�� d��n�l�rse bu ya�larda ortaya ��kabildi�i gibi daha sonra yani 20’li ya�larda da g�r�lebiliyor.

Erkeklerin daha �nce ereksiyon problemi olmasa da, cinsel ili�ki beklentisi i�inde problem ya�ad�klar� g�r�lebiliyor. Bunda ba�aramama korkusunun yo�un oldu�u ve bu korkunun ki�ide kitlenmeye yol a�t�� belirtiliyor.

Erkeklerin ya�ad�� ilk gece korkusunda kad�nlar�n da rol� var. Kad�n�n ilk gece beklentisi, ilk gece hakk�nda abart�l� yanl�� d��nceleri (kanama korkusu, a�r� korkusu) erkekte bu korkular�n olu�mas�na yol a�abiliyor. Baz� kad�nlar�n bilmeden e�lerinden a��r� performans beklediklerini belli etmeleri de olumsuz bir fakt�r. Bu nedenle yard�mc�, destek bir e� �ok �nemli olmaktad�r.

Ereksiyon istek, uyar�lma ve ard�ndan olu�tu�undan, bu d�nemde olu�acak herhangi bir negatif durum ki�ide konsantrasyonun da��n�kl�� ve ereksiyonun kayb�na yol a�ar. Daha sonraki denemelerde ise ki�i "acaba ereksiyon olu�acak m�?" beklentisi i�inde ili�kiyi tekrar denedi�inde, iste�i ve �n sevi�mede ereksiyon olu�mu� da olsa sertli�inin aniden kayboldu�unu g�r�r. Bu durum negatif bir k�s�rd�ng�ne de d�n��ebilir. Psikolojik fakt�rler b�ylelikle ki�inin hayat�n� olumsuz y�nde etkiler, erkek bir s�re sonra �n sevi�meden ka�ar hale gelir.

�lk gece i�nesi i�e yarar m�?
Papaverin uygulamas� (ilk gece i�nesi) erkekte olumsuz beklentiler de olsa ra�men ereksiyonu olu�turmaya yard�mc� olur.

Ki�iye daha �nce uygulama yap�larak uygun ereksiyon sa�lan�r ve bu hastaya ��retilerek kendisinin ili�ki �ncesi bunu uygulamas� istenir.

�li�kiye yeterli sertlik sa�lanm�� olur. Bu i�ne uygulamas�yla ki�inin korkusunu yenmesine yard�mc� olunur. Bir s�re sonra hasta rahatlayarak cinsel ya�am�na i�nesiz de devam edebilmektedir.

�lk Gece Korkusuyla �lgili Her�ey

Cum, 29 May 2009 17:36:49 EST

�lk gece korkusu – Balay� �mpotans�: Yaln�z de�ilsiniz
Balay� �mpotans� yani ilk gece korkusu, yeni evlenen baz� �iftlerin ilk cinsel giri�im denemelerinde ba�ar�l� olamamas� durumudur. �lk cinsel deneyim, sonraki cinsel ya�amda en �nemli belirleyici etkendir. �lk ba�ar�s�zl�klar �iftin b�t�n cinsel hayat�na yans�r. Bu sorunu iki y�nde incelemek gerekir: Erkekten ve Kad�ndan kaynaklanan �lk Gece Korkusu

Erkekseniz:
Erke�in, �zellikle ilk cinsel ili�ki giri�imi gerdek gecesi olacaksa, b�yle bir durum ba�ar�l� olup olamayaca�� kayg�s�na neden olur. O g�ne kadar hi�bir sertle�me sorunu olmayan erkek, bu tedirginlikle ba�ar�s�zl�k korkusu (Performans anksietesi) ya�ar ve bu heyecanla da sertle�me sa�layamaz.
Erkek o gece kendini ispatlamak zorunda b�rak�ld��nda bu yo�un stres alt�nda ba�ar�s�zl�klar da ya�anabilir.
Bu durum devam�nda da bir cinsel stres haline gelebilir.
Tam da bu noktada e�inin ve veya �evrenin olumsuz etkisi, beklentilerin kar��lanmad�� hissiyle �zg�veninin de yitirmesine sebep olur ve k�s�r d�ng�ye girerek, aylar boyu sertle�me sa�layamaz.

Performans anksiyetesi nedir?
Performans anksiyetesi ilk ili�ki, ilk gece ya da balay� empotans� sorununda s�k�a bahsedilen bir terimdir.
Performans anksiyetesi, �zellikle cinsel bilgi ve deneyimi yeterli olmayan ki�ilerde bir kez ya�anan sertle�me g��l��n�n ard�ndan bile ortaya ��kabilen, s�kl�kla ge�ici ve hafif olarak ya�anan bir durumdur. Ki�i, her seferinde yine sertle�me sa�layamayaca�� ya da sa�lasa bile s�rd�remeyece�i, ve e�inin tatmin olmayaca�� gibi tak�nt�larla me�gul hale gelir. Daha cinselli�i d��nmeye ba�lad�� anda, as�l odakland�� konu zevk almak ya da doyuma ula�mak de�il, 'ba�ar�ya ula�mak' haline gelir.

Tedavi Y�ntemleri Nedir?
Bu durum psikolojik kaynakl�d�r diye d��n�lebilinir. E�er o g�ne kadar da erke�in sertle�me sorunu zaten vard�ysa, bu durum ise organik bir etkendendir denebilir ve ayr�nt�l� tan� y�ntemlerine ba�vurulmas� gerekir. Psikolojik kaynakl� balay� impotanslar�nda �ncelikle a��zdan al�nan ila�lar denenir ve ba�ar�l� da olunur. �lk ili�ki ger�ekle�tikten sonra bir iki ili�ki i�in de bu ila�lardan yard�m al�nd�ktan sonra art�k ilaca gerek kalmaz. Erkek �zg�venini kazanacak ve her �ey normal hale gelecektir. Bazen ila�lar yeterli olmazsa, penise yap�lan enjeksiyonlarla ereksiyon sa�lan�r. Ancak eskiden beri var olan sertle�me sorunlar�nda organik y�nden incelemeden sonra uygun g�r�nen tedavi alternatiflerinden biri uygulanabilir.
Kad�nsan�z:
O g�ne kadar hi� ili�kide bulunmam�� gen� k�z, ilk ili�kide can�n�n ac�yaca�� ve bir kanama olaca�� korkusuyla gerde�e girer. Bu kayg� ve korku nedeniyle de kendisini kasmaya ve ili�kiye izin vermemeye ba�lar. Bu duruma vaginismus denir ve t�pk� erkekte oldu�u gibi kad�nda da ayn� mant�kla k�s�r d�ng�ye kadar gidebilir. E�inin b�yle bir durumuyla kar�� kar��ya gelen erkekte de bir s�re sonra psikolojik etkiyle sertle�me sorunu veya cinsellikten uzak durma e�ilimi ba�lar ve hem kad�n�n hem de erke�in tedavi edilmesi gereken bir s�rece sebep olur.

Vajinismus Nedir?
Vajinusmus denilen sa�l�k sorunu ilk gece korkusu ya�ayan kad�nlarda olduk�a s�k rastlanan bir problemdir.

Cinsel ili�kiye izin vermeyecek bi�imde vajen �n k�sm�n�n istemsiz kas�lmas�d�r. Cinsel tedavi kliniklerine ba�vuranlar aras�nda %12-17 vajinismus tan�s� konulmaktad�r. Durumsal anksiyete, istemsiz adale kas�lmas�, seks�el uyar�lmada problemler, vajinal kayganl�kla ilgili problemler ve cinsel isteksizlik, cinsel bilgi eksiklikleri vajinismus sebebi olabilir. Bazen sonradan enfeksiyonlar, ameliyatlar gibi fiziksel sebeplerle geli�en ikincil vajinismus vakalar� da g�r�lebilmektedir. Vaginismus, psikolog veya psikiyatristlerin bazen de jinekologlar�n tedavi etmesini gerektirebilir.

S�kl�kla g�r�len bir durum �iftlerin bazen bu olumsuzlu�u kabullenip hi� doktora ba�vurmamas�d�r. ilk giri�imdeki ba�ar�s�zl�ktan sonra her iki �iftte genellikle sorunun ge�ici oldu�unu ve ��z�lece�ini d��n�r. Daha sonraki giri�imlerde de ili�ki ger�ekle�meyince kad�nda s�k�nt�, gerginlik , kad�nl��nda eksiklik oldu�u d��ncesi ortaya ��kmaya ba�lar. Erkek ise e�i taraf�ndan istenmedi�i, reddedildi�i duygular�na kap�lmaya ba�lar. Bu nedenle uzmanlar�n �nerisi en az�ndan 1 hafta kadar bekleyip, sorunu kendi ba�lar�na ��zemezlerse profesyonel yard�m almalar�d�r.

Feti�izm Bir Hastal�k m�?

Cum, 29 May 2009 17:36:43 EST

Klinik psikolog Meliha Karayay

Feti�izm; cinsel bir anlam� ve amac� olmayan bir objenin cinsel haz doyumu i�in kullan�lmas�d�r. Feti�izmde ki�inin cinsel ilgisi baz� obje ve e�yalarla s�n�rl�d�r. Bu ki�i b�t�n dikkatini bu obje veya objeler �zerinde yo�unla�t�r�r. Her feti�istin kendisi i�in �zel anlam ta��yan bir objesi olabilir. Ancak en s�k g�r�len feti� objeleri aras�nda:

- Ayakkab�lar
- �oraplar
- K�lot, s�tyen, i� fanilas�
- Kar�� cinsin kulland�� zel e�yalar
- Mendil
- Eldiven
- Kokular
- Tak�lar,
- Kullan�lm�� k�yafetler
- �ocuklukta kullan�lm�� e�yalar, oyuncaklar vard�r.

Feti�istler, feti� objelerini sevdikleri bir ki�iye ait olduklar� i�in se�ebilirler. Ancak bu objeler nefret edilen birine de ait olabilir. Baz� durumlarda feti� objelerinin feti�iste zarar vermi� olan ki�ilere ait oldu�u dikkati �ekmektedir.

�m�r boyu s�rer
Feti�izm belirtileri ilk �ocuklukta yerle�mesine ra�men ger�ek tablonun ergenlik d�neminde ba�lad�� g�r�l�r. Bir defa ba�lam�� olan feti�ist bir davran��n �m�r boyu s�rd�� g�r�lmektedir.

Bu hastal��n erkeklerde daha s�k g�r�ld�� ve feti� objenin bir erkeklik organ�, penis ya da fallus gibi alg�land�� bilinmektedir. Feti�izmin kayna��n� kastrasyon korkusundan ald�� d��n�lmektedir. Ki�inin ger�ekte kaybetti�ine inand�� cinsel organ�n�n bir ikamesini elde tutmak amac�yla feti�izme y�neldi�i belirtilmektedir.

Baz� ara�t�rmalar ve uzmanlar iyi te�his ve tedavi edilmemi� olan feti�izm vakalar�n homoseks�alite ile sonlanaca��n� ileri s�rmektedirler. Ancak bir�ok ara�t�rmac� bu fikri kabul etmemektedir. Bu hastal��n mutlaka homoseks�alite ile sonlanaca��na ili�kin kesin �al��malar bulunmamaktad�r. Feti�izm daha �ok sadizme yak�n bir davran�� bozuklu�udur.

Feti� objeler cinsel doyum sa�lar
Feti�izmde cinsel aktivite tamamen feti� objeye y�nelmi�tir. Ki�i b�t�n cinsel fantezilerini bu obje �zerinden yapar: Feti�i ayakkab� olan biri bu objeye bakarak kendini uyar�r ve mast�rbasyon yapar. Bu objeler feti�istin yan�ndan hi� ay�rmad�� e�yalar durumuna gelebilirler. .Feti�ist kendisini bu e�yalarla cinsel ili�kide bulunmu� gibi hissetmektedir.
E�er bir feti� sembol ki�inin sevdi�i ancak ula�amad�� birine aitse de�eri daha fazlad�r. B�yle bir e�yay� elde etmek i�in h�rs�zl�k yapabilir hatta daha a��r su�lar i�leyebilir.

35 ya� alt�nda tedavisi daha kolay
Uzun y�llar devam etmi� bir feti�ist davran�� bozuklu�unun tedavi edilme �ans� azd�r. Ancak hastan�n 35 ya��n alt�nda olmas� halinde hastal�kta iyile�me diyebilece�imiz bir de�i�im beklenir.

Hastada de�i�im iste�inin bulunmas� da tedavinin ba�ar�l� olmas� i�in son derece �nemlidir. Hastan�n bu davran��ndan dolay� s�k�nt� ve utan� duymas�, bir vicdan azab� �ekmesi de tedavi i�in olumlu kabul edilmektedir.

Deneyimli bir psikolog veya psikoterapistin uygulayaca�� do�ru bir tedavi plan� feti�izm sorunu olanlara yard�mc� olabilmektedir.

Transvestizm nedir?
Feti�izm konusunun akla getirdi�i bir ba�ka sorun da transvestizm’dir. Transvestizm yani z�t giyim hastal��, cinsel bir amaca y�nelik olarak kar�� cins k�yafetlerinin giyilmesi tak� ve benzeri s�s e�yalar�n�n kullan�lmas� olarak tan�mlan�r.
Transvestism bir mesaj ve tan�tma olarak de�erlendirilir. Burada transvestismin temelinde feti�izmin yatt�� g�r�� hakimdir. Feti� k�yafetler ve objelerin bu davran�� tamamlad�� g�r�lmektedir. Ki�inin bu feti� obje ile kendi cinselli�ini sembolize etti�ine inan�lmaktad�r.

Feti�izm tehlikeli olabilir mi?
Feti�izmi sadece bir e�yan�n bir cinsel obje yerine konulmas� gibi d��nmemek gerekir. Feti�izm baz� durumlarda altta yatan bir ak�l hastal��n�n temel davran�� belirtisi olarak ortaya ��kabilir. Burada psikotik d��nce formlar�na rastlanmaktad�r. Feti�istlerin a��k bir cinsel davran�� bozuklu�unu beraberinde g�stermemeleri halinde bir psikotik hastal�k ara�t�r�lmal�d�r.

Kleptomani feti�izm midir?
Feti�zm ile kleptomani aras�nda temel bir benzerlik olmamas�na ra�men uygulamada benzerlikler oldu�unu g�rmekteyiz.

Kleptomanide objeler belirli bir �ahsa ait de�ildir. Ki�ide bu objeler hi�bir zaman cinsel bir heyecan haz uyand�rmaz ve orgasmik bo�almaya neden olmazlar. Bu objelerin ki�i i�in bir ge�mi�i hikayesi, anlam� yoktur. �al�nd�ktan sonra bu objelerin heyecan verici �zelli�i kaybolur.

Ayr�ca kleptomanlar �ald�klar� e�yalar� feti�istlerin aksine �m�r boyu saklanmazlar. Kleptomanlar yakaland�ktan sonra savunma �abas�na girmekte feti�istler ise bundan utan� duymaktad�r.

Seksi Hormonlar m� Y�netir Duygular m�?

Cum, 29 May 2009 17:36:35 EST

Libidoda -Cinsel �stekte- hormonlar�n etkisi �oktur. Ancak art�k uzmanlar cinselli�i biyo-psiko-sosyal perspektiften inceliyor. Yani biyolojik, psikolojik ve sosyal fakt�rlerin t�m�ne bak�yor. Bu nedenle cinselli�i sadece fiziksel d�rt�lerden �ok fiziksel, psikolojik, duygusal, sosyal t�m etkiler etkiliyor. Bu fakt�rlerin t�m�n� incelemeden kaliteli bir cinsellik �ok da m�mk�n de�il.

Testosteron mu, �strojen mi seks iste�i �zerinde daha etkili?

Kad�n ve erkekte hem �strojen hem de testosteron hormonu bulunuyor. Kad�nda �strojen bask�l� testosteron; erkekte de testosteron bask�l� �strojen oldu�unu s�yleyebiliriz. �strojen kad�nda da cilt, ses gibi kad�ns� g�r�nt�y� ifade eden �zellikleri sunar. Testosteron da erkeklere mask�len �zellikleri verir. Ancak testosteron erkekte de kad�nda da cinsel iste�i etkiler. Bu nedenle �ikayetle gelen bir hastada mesela bir kad�nda uzmanlar hem �strojen hem testosteron hem de sex hormon binding globulin seviyelerini inceleyip tan�lar�n� koyuyor.

Kad�na testosteron verince aldatma iste�i artar m�?
Kad�n testosteron hormonu eksikli�i ile cinsel istek kayb� ya��yor ve testosteron takviyesi al�yorsa cinsel iste�i artar. Ancak aldatmaya d�n�k d��nceler daha �ok duygusal tatmin seviyeleri ile ilgili. Uzmanlar �ift olarak ba�vuran hastalar�m�zda kad�n ve erke�in rahatl�kla kendini ifade edemedi�ini s�yl�yor. Kad�n partneri ile cinselli�i payla��rken i�inden geldi�i gibi davranm�yor, kocas� ne d��n�r diye korkuyor. Kocas� da bunlar� nerden ��renmi� olabilir diye d��nebiliyor. Yani hem kad�n hem de erkek birbirlerini yanl�� de�erlendirebiliyor. �iftler hem sayg�l� hem de samimi olursa optimal bir cinsellik oluyor. Bu da her iki partneri de hem fiziksel hem de duygusal olarak tatmin ediyor. E�er duygusall�k g�z ard� edilirse ara�t�rmalara g�re aldatma seviyeleri artabiliyor. Bu nedenle uzmanlar �iftlerin konu�mas�n� istiyor

Cinsel iste�i art�rmak i�in hormon �neriliyor mu?

Burada �nemli olan e�er bir hormon eksikli�i varsa bu eksikli�i gidermek. Hormon seviyeleri normal olan ama yine de cinsel isteksizlik ya�ayan ki�ilerde uzmanlar di�er fakt�rleri �zellikle psikolojik, sosyal ve ili�kiye dair nedenleri ara�t�r�yor.

Ta��n Olu�umunu �nlemek M�mk�n Olur mu ?

Cum, 29 May 2009 17:36:23 EST

Tekrarlay�c� b�brek ta�� olanlarda baz� tavsiyelere dikkat edilerek ta��n yeniden olu�umu engellenebilir yada yeniden olu�mas� geciktirilebilir. Bu nedenle 24 saatlik idrar analizi ve kan analizini i�eren bir de�erlendirme yap�l�r. Ayr�ca daha �nceki ta�lar�n kimyasal yap�s� ara�t�r�larak ta�lar�n kimyasal yap�s� anla��l�r. Metabolik de�erlendirme denilen bu i�lemlerle idrarda ta� olu�umuna yol a�abilecek maddelerin d�zeyleri �l��l�p sonuca g�re diyet yada ila� verilebilir. Ayr�ca:

G�nl�k 2 litre s�v� al�m�
Hayvansal protein al�m�n�n azalt�lmas�
Tuz t�ketiminin azalt�lmas�
Lifli dieti tercih etmek
Ta��n kimyasal yap�s�na g�re verilebilecek diete uygun beslenme rejimi tavsiye edilir.

�nemli Noktalar:

Ailenizde ta� hastal�� olanlar varsa sizde de ta� hastal�� olabilir.
Ta� olu�umunu engellemek i�in bol miktarda s�v� al�nmal�d�r. �zellikle su t�ketilmesini �neriyoruz.
E�er birden fazla ta� d��rd�yseniz ya da ta� tedavisi g�rd�yseniz �rolo�unuza ba�vurun. Yap�lacak olan kan ve idrar analizleri ile ta� olu�turma riskiniz de�erlendirilir. Tekrarlayan ta� hastal��na kar�� gerekli �nlemler al�nabilir.
Baz� hastalarda ta� olu�mamas� i�in tedaviler �nerilebilir.
�zellikle yineleyen ta�lar� olan hastalarda kontroller ve takip �nemlidir. Daha �nce ta� problemi ya�ayan hastalara d�zenli kontrol �neriyoruz.

Ureterolitotripsi Nas�l Uygulan�r?

Cum, 29 May 2009 17:36:16 EST

�reter ta�lar� hem ESWL hemde �reterorenoskopi (URS) ile m�dahale edilerek temizlenebilir. URS’de herhangi bir kesi yap�lmaz. �drar yolundan �zel bir endoskopik alet g�nderilerek ta� �reterde g�r�nt�lenir ve temizlenir. Hastalar�n �o�u ayn� g�n evlerine d�n�p bir g�n sonrada normal ya�amalar�na d�nebilirler. �zellikle alt ve orta �reterdeki ta�larda ba�ar� oran� y�ksektir ( %96 - %100 ba�ar�). �st �reter ta�lar�n�n tedavisinde ESWL genellikle ilk tercih edilen tedavi y�ntemidir.

Ancak 1 cm’den b�y�k �reter ta�lar�nda ESWL‘nin ba�ar� oranlar� d��mektedir. Genel kural olarak olarak 1 cm’den b�y�k �reter ta�lar�nda ve 2 cm’den b�y�k b�brek ta�lar�nda endokopik giri�imler daha yararl� ve ba�ar�l� olmaktad�r.

Perk�tan Nefrolitotomi (PCNL)

Cum, 29 May 2009 17:36:10 EST

Endoskopik b�brek ta�� ameliyat�nda s�rt b�lgesinde b�brek hizas�na 0,5 - 1 cm boyutunda bir kesi yap�l�r. R�ntgen kontrol� alt�nda b�bre�e iki ucu a��k ince bir t�p yerle�tirilir. Bu t�pten yerle�tirilen optik cihaz yard�m�yla ta� video sistemi ile monit�rde g�r�l�r ve �zel aletler yard�m�yla ��kart�l�r. Perk�tan ameliyat�n�n en �nemli �st�nl�� v�cut dokular�n�n normal yap�s�n�n korunmas�d�r. Bunun sonucunda iyile�me s�reci h�zl�d�r. Hastalar ameliyat sonras� d�nemi a��k ameliyata g�re �ok daha rahat ge�irmektedir. Hastalar�m�z genellikle 2 - 3 g�nde taburcu edilerek g�nl�k aktivitelerine h�zla kavu�urlar. Bu, a��k b�brek ta� ameliyat� ile kar��la�t�r�ld��nda olduk�a k�sa bir s�redir.

�zellikle b�bre�in alt havuzcuklar�na yerle�en ta�larda ve b�y�k boyutlu ta�larda ESWL’nin ba�ar�s� �nemli �l��de d��er. Bu durumlarda PCNL ameliyat� y�ksek ba�ar� sa�layan minimal invaziv giri�imdir. Ameliyat i�lemi s�ras�nda ta�� temizlemek i�in pn�motik litotripsi ve lazer litotripsi kullan�l�r. Bu teknolojiler yard�m� ile en sert ta�lar bile rahatl�kla k�r�lmaktad�r. Bu teknikle t�m b�re�i kaplayan ve koraliform ta� olarak adland�r�lan ta�lara da m�dahale edilebilinmektedir.

PCNL i�lemi s�ras�nda skopi cihaz� ve video sistemi beraber kullan�lmaktad�r.

ESWL / V�cut d��ndan �ok dalgalar�yla ta� k�rma)

Cum, 29 May 2009 17:36:04 EST

Bir odaktan ��kan �ok dalgalar� ta��n �zerine y�nlendirilerek ta� k�r�l�r. X-ray ve ultrason ile odaklama yapan ESWL cihazlar� mevcuttur. K�r�lan ta� par�alar� idrar yoluyla v�cuttan at�l�r. ESWL b�t�n ta�larda ba�ar� sa�layamaz. Ba�ar� ta��n cinsine, sertli�ine, b�y�kl��ne ve idrar yolunda yerle�ti�i yere g�re de�i�ir. Tek bir seansta k�r�labilen ta�lar olabilece�i gibi tekrarlay�c� seanslara da ihtiya� duyulabilir.

ESWL seans� s�ras�nda rahats�zl�k hissi ve a�r� duyulabilir. Bu nedenle tedavi �ncesi a�r� kesiciler kullan�l�r. ��lem sonras�nda �o�unlukla hastanede kalmaya ihtiya� olmaz.

Minimal invaziv giri�imler: Bu giri�imlerde ama� �riner sistemi tehdit eden ta�tan kurtulmay� sa�lamak ve hastan�n en k�sa zamanda g�nl�k hayata d�nmesini sa�lamakt�r. Perk�tan nefrolitotomi ve �reterolitotripsi bu grupta yer alan giri�imlerdir. Ta�, uygulanan tedaviye ra�men d��m�yorsa, d��meyecek boyutlarda ise, idrar yolunda idrar�n akmas�n� engelleyecek tam bir blok olu�turuyorsa, tekrarlay�c� idrar yolu enfeksiyonuna yol a��yorsa, b�breklerde hasara yol a�m��sa giri�im gereklidir. �nceleri, ta� i�in a��k cerrahi yap�l�rken art�k g�n�m�zde minimal invaziv giri�imler diye adland�r�lan yeni yakla��m mevcuttur. Bu giri�imlerde ama�, en k�sa zamanda hastal��n ortadan kald�r�lmas� ve hastan�n en erken d�nemde g�nl�k hayat�na d�nmesini sa�lamakt�r. Minimal invaziv giri�imlerde hasta erken d�nemde normal ya�am�na d�ner.

B�brek Ta�lar�nda Tedavi Nelerdir?

Cum, 29 May 2009 17:35:54 EST

B�brek ta�lar�n �o�u kendili�inden d��me e�ilimindedir. T�m idrar yolu ta�lar�n�n yakla��k 80’i ila� tedavisi ile d��er. Ta��n d��mesini etkileyen en �nemli fakt�r ta��n b�y�kl��d�r. 4 mm’nin alt�nda ta��n d��mesi beklenirken 6 mm’nin �zerindeki ta�lar‘a m�dahale gereklidir. Ayr�ca ta�lar�n �ekli ve idrar yolundaki yerle�imide d��meyi etkileyen �nemli fakt�rlerdir.

Kendili�inden yada ila� yard�m�yla ta��n d��r�lmesi
ESWL ( �ok dalgas� ile ta�lar� k�rmak)
Minimal invaziv giri�imler ( Perk�tan Nefrolitotomi, �reterolitotripsi)
Klasik a��k ameliyat y�ntemi

Bu yakla��mlardan hangisinin uygulan�laca�� ta��n yerine, b�y�kl��ne, idrar yollar�na verdi�i veya verebilece�i zarar�na ve ta��n cinsine ba�l�d�r. G�n�m�zde minimal invaziv tekniklerin geli�mesi sonucu klasik a��k cerrahi, enaz ba�vurulan ve enaz tercih edilen metod olarak kalm��t�r.

Ta�larla �lgili Endi�emizin Nedeni Nedir?

Cum, 29 May 2009 17:35:45 EST

1. Ta�lar s�kl�kla a�r�lara neden olurlar.
2. �riner sistemde enfeksiyon kayna�� olabilirler.
3. E�er idrar yolunun herhangi bir b�lgesinde t�kay�c� bir durum olu�turmu�sa zamanla b�brekte fonksiyon kayb�na neden olurlar.

En s�k G�r�len Ta�lar Hangileridir?

Cum, 29 May 2009 17:35:39 EST

B�brek ta�lar� �e�itli kimyasal kombinasyonda olabilirler. En s�k g�r�len kalsiyum ta�lar�d�r. Kalsiyum ta�lar� s�kl�kla okzalat veya fosfat ile kombinasyon halinde bulunurlar. Daha az s�kl�kla enfeksiyon ta�lar� (magnezyum amonyum fosfat ta�lar�) ve daha da az oranlarda �rik asit ve sistin ta�lar� g�r�l�r.

�riner Sistem Ta�lar� Nas�l Te�his Edilir?

Cum, 29 May 2009 17:35:29 EST

Hastan�n �ikayetleri belli bir �l��de tan� koymaya yard�mc� olur. Ayr�ca ta��n g�r�nt�lenmesi yap�lmal�d�r. Bu ama�la;

D�SG grafisi: Yatarak �ekilen kar�n ve pelvik b�lge grafisi
Ultrason
�.V.P (�la�l� b�brek filmi)
Spiral �riner sistem komputer tomografilerinden faydalan�r. Bazen kan analizlerine de ihtiya� duyulur.

Ta�l� Hastalarda Bulgular Nelerdir?

Cum, 29 May 2009 17:35:22 EST

�drar yolu ta�lar� hi�bir bulgu vermeden geli�ebilece�i gibi bazen ciddi bulgularda vermektedir.

En s�k g�r�len yak�nma a�r�d�r. Bu a�r� bazen �ok �iddetli olabilece�i gibi bazen rahats�zl�k vermeyen a�r�lar �eklinde de olabilir. Karakteristik a�r�, kolik diye adland�r�lan ve b��r b�lgesinden ba�lay�p �ne do�ru ilerleyen, kas�k ve testislere de yay�labilen a�r�lard�r. A�r� ta��n hareket etmesine veya �riner sistemin t�kanmas�na ba�l� olarak geli�ir.
Kan: Bazen g�zle g�r�lebilecek kadar olurken bazende sadece mikroskopik incelemede g�r�l�r.
Bulant� ve kusma: Ta�’�n yapt�� a�r�ya ba�l� geli�en mide-ba��rsak sistemindeki hareket azalmas�na ba�l� olarak geli�ir.
�drar yapma da zorluk g�r�lebilir.

Ta�� Olu�turan Sebepler Nelerdir?

Cum, 29 May 2009 17:35:14 EST

Ta�� olu�turan kesin neden bilinmemekle beraber risk fakt�rleri �unlard�r:

�drar yolu enfeksiyonu
B�brekteki yap�sal bozukluklar
B�brek hastal�� olanlar (renal t�b�ler asidoz, kistik b�brek hastal��...)
Beslenme al��kanl�klar�
Yetersiz s�v� al�m�
S�cak iklim ku�a��nda ya�amak
Hiperkalsi�ri, sistin�ri, hiperokzal�ri, hiper�rikoz�ri
Baz� ila�lar (asetazolamide, anti viral ila�lar....)
Baz� ba��rsak hastal�klar� (inflamatuar ba��rsak hastal��...)
Genetik fakt�rler
Ge�irilmi� ba��rsak ameliyatlar� ( jejono ileal by-pass )
Metabolik hastal�klar (�rn. Hiperparatiroidizm, gut hastal��...)

B�brek Ta�lar� Kimlerde Olu�ur

Cum, 29 May 2009 17:35:08 EST

Her insanda ta� olu�ma riski vard�r. S�kl�kla 20 – 50 ya�lar�nda g�r�l�rken 30’lu ya�lar hastal��n en s�k g�r�ld�� ya� grubudur. Erkekler kad�nlara g�re 3 kere daha fazla risk alt�ndad�r.

B�brek Ta�� Nedir?

Cum, 29 May 2009 17:35:03 EST

Ya�amsal faaliyetlerimizin devam� i�in gerekli olan biokimyasal i�lemlerin sonuda olu�an at�k maddelerin v�cuttan at�lma yerlerinden biri de b�breklerdir. Ayr�ca v�cut i�in gerekli baz� maddelerin seviyesinin ayarlanmas� da b�brekler taraf�ndan y�r�t�l�r. B�brek ta�lar� idrarda ��z�lemeyen ve at�lamayan kristallerin biraraya gelmesiyle olu�ur. Normalde idrarda kristal ve ta� olu�umunu engelleyecek baz� kimyasal maddeler vard�r. Fakat baz� insanlarda bu engelleyici mekanizma tam olarak �al��amayabilir ve bu ki�ilerde tekrar edici idrar yollar� ta�lar� g�r�l�r. Ta�lar�n �l��leri olduk�a de�i�ken olabilir ve b�brekten mesaneye do�ru ilerleme e�ilimindedirler. Ta��n idrar ak��n� t�kamas� ve hareket etmesi durumunda a�r� kanama ve enfeksiyon geli�ebilir.

Genel Bilgiler

Cum, 29 May 2009 17:32:03 EST

B�brek ta�lar� idrardaki kristallerin �st�ste birikmesi nedeniyle olu�ur. �lkemizdeki en yayg�n sa�l�k problemlerinin ba��nda gelmektedir. Kesin olarak nedeni bilinmemekle beraber s�kl�kla sebep beslenme al��kanl�klar�, az s�v� al�m�, genetik fakt�rler, baz� ila�lar ve hastal�klar olarak s�ralanabilir. Farkl� ta�larda farkl� sebepler olabilece�inden ta��n laboratuvar analizi �nemlidir. Burada ama�, laboratuvar analizlerinin sonucuna g�re ileride ta�lar�n yeniden olu�mas�n� engellemek veya geciktirmektir.
�riner sistem ta�lar�n�n �o�u spontan olarak kendili�inden d��me e�ilimindedir. Ta�lar y�llar boyu hi�bir belirti vermeden gizlice b�brekte kalabilece�i gibi b�brekten mesaneye ge�i�inde �iddetli a�r� verebilir. Bazen ta�lar idrarda g�zle g�r�lebilen yada bazen sadece idrar analizinde g�sterilebilen kanamalara yol a�abilir. Baz� hastalarda hayat�n ilerleyen y�llar�nda tekrarlay�c� b�brek ta�lar� olabilir. Gelecekte ortaya ��kabilecek durum hakk�nda detayl� bilgi ve tavsiyeler i�in mutlaka i�in uzman� �rolog ile irtibata ge�ilmelidir.

B�brek ta�lar�n�n safra kesesi ta�lar�yla herhangi bir ili�kisi yoktur. �kisi ayr� sistemden kaynakl� ta�lard�r ve yap�lar� farkl�d�r. Safra kesesi ta�� olan bir hastada b�brek ta�� g�r�lme olas�l�� artmaz.